Dor de cabeça todos os dias: por que acontece e quando investigar

Por Laurine Nicoletti2 de outubro de 202613 min

Você acorda com a cabeça pesada, trabalha ou estuda com aquela dor de fundo e, à noite, pensa: "de novo?". Ter dor de cabeça todos os dias (ou quase todos) cansa, atrapalha a rotina e, muitas vezes, faz você achar que isso é só "o seu normal".

Não precisa ser. Na maioria dos casos, a dor diária tem uma explicação, e as causas mais frequentes são três: enxaqueca que se tornou crônica, cefaleia tensional e dor de cabeça causada pelo uso frequente de analgésicos. Neste artigo, você vai entender como cada uma funciona, o que pode estar alimentando o ciclo e quando vale procurar ajuda médica.

Se quiser ver o panorama geral sobre os tipos de dor de cabeça, a nossa página Diagnóstico da enxaqueca reúne os outros textos do tema.

Em resumo

Dor de cabeça todos os dias (cefaleia crônica diária) é um padrão, não um diagnóstico: dor em 15 dias ou mais por mês, durante pelo menos três meses, segundo a Sociedade Brasileira de Cefaleia.
Segundo o Ministério da Saúde, cerca de 13 milhões de brasileiros têm dor de cabeça em pelo menos 15 dias por mês.
As causas mais comuns são enxaqueca crônica, cefaleia tensional e dor de cabeça causada pelo uso frequente de analgésicos.
Três episódios de dor de cabeça por mês, por mais de três meses, já justificam buscar um diagnóstico com um médico, e sinais de alerta pedem atendimento rápido.

O que conta como dor de cabeça "diária"?

Na linguagem médica, o termo usado é cefaleia crônica diária. Ele não é um diagnóstico em si: descreve um padrão, o de ter dor de cabeça em 15 dias ou mais por mês, durante pelo menos três meses. É o que explica a Sociedade Brasileira de Cefaleia ao falar dos tipos de dor de cabeça.

Ou seja, você não precisa ter dor em 30 de 30 dias para entrar nessa definição. Dor em metade dos dias do mês, ou mais, já merece uma investigação.

E você está longe de ser a única. Segundo o Ministério da Saúde, cerca de 13 milhões de brasileiros têm dor de cabeça em pelo menos 15 dias por mês. O mesmo material lembra que a dor de cabeça pode ser incapacitante e atrapalhar as atividades de rotina.

Outro ponto importante: a SBCe resume bem a ideia de que ter dor de cabeça é comum, mas não é normal. Frequente não quer dizer "tem que aguentar".

Quais são as causas mais comuns?

Existem dois grandes grupos de dor de cabeça. As primárias são aquelas em que a dor é a própria doença (como a enxaqueca). As secundárias são sintoma de outra condição, como uma infecção ou um problema vascular, segundo o Hospital Israelita Albert Einstein. A dor diária costuma vir do primeiro grupo, mas vale conhecer o segundo, que veremos mais adiante.

1. Enxaqueca crônica

A enxaqueca começa, para muita gente, com crises espaçadas. Com o tempo, a frequência pode aumentar até virar uma dor diária ou quase diária. Quando isso acontece por mais de três meses, fala-se em migrânea (enxaqueca) crônica, como descreve a SBCe.

Nem sempre as crises são tão intensas como a imagem clássica da enxaqueca. Em muitos dias, pode ser uma dor mais leve, que piora em alguns momentos. Por isso, muita gente demora a perceber que se trata de enxaqueca. Se esse é o seu caso, vale ler também como a enxaqueca se relaciona com a genética, já que ela é comum em famílias.

2. Cefaleia tensional

É um tipo muito comum de dor de cabeça, geralmente de intensidade leve a moderada, com sensação de pressão ou aperto ao redor da cabeça. Pode estar ligada a estresse, tensão muscular ou cansaço, de acordo com o Einstein.

Ela tem uma forma episódica (aparece de vez em quando) e uma forma crônica, que surge em pelo menos 15 dias por mês e pode durar horas ou ficar contínua. Quem passa muitas horas no computador ou no celular, com o pescoço e os ombros tensos, costuma se reconhecer aqui.

3. Dor de cabeça pelo uso frequente de analgésicos

Esta é a causa que mais surpreende. Os remédios para dor, tomados com muita frequência, podem piorar e prolongar o problema que tentavam resolver. É o que se chama de cefaleia por uso excessivo de medicação.

Vamos falar dela com calma na próxima seção, porque ela costuma ser a peça que mantém o ciclo de dor diária girando.

Como o analgésico pode virar parte do problema?

O raciocínio é simples e injusto: você sente dor, toma um remédio, melhora. Na próxima dor, toma de novo. Com o tempo, a dor passa a voltar mais cedo e com mais frequência, e o remédio entra no dia a dia.

Segundo a SBCe, usar medicação para aliviar a dor entre 10 e 15 dias por mês, por três meses ou mais, favorece o aumento da frequência das crises. A própria sociedade aponta que o uso abusivo de analgésicos é a causa mais comum de transformação de dores esporádicas em cefaleia crônica diária, como detalha o material sobre automedicação e dores de cabeça crônicas.

Os limites variam conforme o tipo de remédio. De forma geral, segundo a SBCe:

analgésicos simples e anti-inflamatórios comuns começam a ser um problema quando usados 15 dias por mês ou mais;
analgésicos combinados, triptanos (remédios específicos para crises de enxaqueca), opioides e outros começam a ser um problema a partir de 10 dias por mês;
como referência prática, a sociedade indica que o remédio de resgate deve ser usado em menos de 2 dias por semana.

Isso não é motivo para culpa. Quase todo mundo já tomou remédio para dor de cabeça "porque precisava trabalhar". O que importa é perceber o padrão e conversar com um médico antes de mudar qualquer coisa por conta própria.

Que outras causas podem existir?

Menos frequentes, mas importantes de conhecer, são as cefaleias secundárias: aquelas em que a dor é um sinal de outra condição. A lista inclui infecções agudas, problemas vasculares, lesões na cabeça e, mais raramente, doenças graves, segundo o Einstein. Dá para respirar: a imensa maioria das dores de cabeça frequentes não está nesse grupo. Mas é justamente o médico quem pode descartar essa possibilidade.

Além disso, alguns hábitos do dia a dia podem favorecer ou intensificar a dor. Materiais de especialistas do Hucam-Ufes (Ebserh) citam, entre os fatores comuns:

estresse, apontado como um dos principais fatores associados ao início dos episódios;
falta de sono, desidratação e jejum prolongado;
consumo de álcool e excesso de cafeína;
postura inadequada e tensão muscular na região da cabeça e do pescoço.

Também vale olhar para as telas. Se você passa o dia entre computador e celular, dê uma olhada em luz azul e enxaqueca: as telas são mesmo culpadas?, com o que os estudos dizem e o que ainda é incerto.

E o sono merece atenção especial: dormir pouco, em horários irregulares, ou ter um sono de má qualidade pode favorecer as crises. Se você ronca muito ou acorda cansada mesmo dormindo as horas certas, comente isso com o médico, porque alguns distúrbios do sono podem entrar na investigação.

Quando procurar um médico?

Se você tem dor de cabeça com frequência, a resposta curta é: vale marcar uma consulta. A SBCe indica que três episódios de dor de cabeça por mês, por mais de três meses, já são um sinal de que é preciso buscar um diagnóstico correto e um tratamento.

No SUS, o caminho costuma começar na Unidade Básica de Saúde (UBS), com o clínico geral ou o médico de família, que pode encaminhar para um neurologista se necessário. Quem tem plano de saúde ou consulta particular pode ir direto ao neurologista.

Sinais de alerta: procure atendimento sem esperar

Alguns sinais pedem avaliação rápida. A SBCe lista, entre os sinais de gravidade:

a primeira ou a pior dor de cabeça da vida;
mudança nas características de uma dor de cabeça que você já conhecia;
início da dor depois dos 50 anos;
dor que piora rapidamente em intensidade e frequência;
dor que aparece só ao tossir, durante a atividade sexual ou em esforço físico;
dor acompanhada de febre, confusão mental, rigidez na nuca, convulsões, fraqueza, desequilíbrio ou qualquer sinal neurológico.

Uma dor de início súbito e muito forte, ou com dificuldade para falar, enxergar ou andar, também deve ser tratada como urgência, como reforça o material da Ebserh sobre sinais de alarme. Nesses casos, procure uma UPA ou um pronto-socorro.

Como descobrir o que está por trás da sua dor?

Só um profissional de saúde pode fechar um diagnóstico. Mas você pode chegar à consulta com informação muito melhor do que "dói quase todo dia". A SBCe destaca o diário da cefaleia como um instrumento muito útil: são anotações sistemáticas, em agenda, calendário ou aplicativo, das características das crises a cada dia.

A dica da sociedade é anotar as crises à medida que elas acontecem, sem esperar para lembrar de várias de uma vez. O que vale registrar:

dias com dor e dias sem dor;
intensidade (de 0 a 10, por exemplo) e quanto tempo durou;
sintomas junto com a dor: enjoo, sensibilidade à luz e ao barulho, aura;
remédios que você tomou e se ajudaram;
possíveis gatilhos: sono ruim, estresse, refeições puladas, tempo de tela, fase do ciclo menstrual.

A SBCe também reúne uma lista com os principais desencadeantes da enxaqueca, que pode servir de guia para saber o que observar.

Com esses dados, o médico enxerga se o seu padrão lembra enxaqueca, tensional, uso excessivo de remédio ou uma mistura de tudo isso. E, mais importante, consegue escolher o que fazer a partir do seu caso.

O que se faz quando há excesso de analgésicos?

Aqui entra um aviso importante: não suspenda nem troque remédios por conta própria. Quem define o plano é o médico, que considera o tipo de medicação, o seu histórico e outras condições de saúde.

De forma geral, a SBCe descreve que o ponto central do tratamento da cefaleia por uso excessivo de medicação é a retirada supervisionada dos analgésicos, acompanhada de medidas não medicamentosas, como relaxamento, hidratação, alimentação saudável, exercício físico leve a moderado e higiene do sono. Muitas vezes o médico também propõe um tratamento preventivo para reduzir a frequência das crises. Os detalhes (o que usar, por quanto tempo) ficam com o profissional.

Também é comum que, nos primeiros dias sem o remédio, a dor pareça piorar antes de melhorar. Por isso o acompanhamento médico faz diferença: ele ajuda a atravessar essa fase com segurança e a não voltar ao ciclo.

Se o diagnóstico for enxaqueca crônica, existem opções que o médico pode avaliar quando outros caminhos não bastam. Uma delas é a toxina botulínica, que explicamos em Botox para enxaqueca crônica: o protocolo PREEMPT explicado. É um texto informativo, e a decisão é sempre com o seu médico.

O que pode ajudar no dia a dia (sem prometer milagres)?

Hábitos não curam uma cefaleia crônica, e nenhum deles substitui a avaliação médica. Mas muitos podem diminuir o terreno fértil para a dor. Entre as medidas que a SBCe e os serviços de saúde citam com frequência:

Dormir em horários regulares, com uma rotina simples antes de deitar.
Comer em intervalos regulares e evitar longos períodos de jejum.
Beber água ao longo do dia.
Moderar a cafeína e o álcool, observando como seu corpo reage.
Fazer pausas das telas e mudar de posição ao longo do trabalho ou do estudo.
Praticar atividade física leve a moderada, no ritmo que for possível.
Reservar momentos de relaxamento, já que o estresse é um fator frequente.

Se quiser aprofundar a parte de hábitos e gatilhos, passe pela nossa página Gatilhos da enxaqueca.

Vale lembrar, ainda, que a SBCe tem um material sobre terapias complementares para dor de cabeça. Se quiser testar alguma, converse antes com o seu médico, para saber o que tem evidência e o que não tem.

Você não precisa se conformar com dor todos os dias

Ter dor de cabeça todos os dias não é "frescura", nem destino. Quase sempre há um padrão por trás, e entender esse padrão é o primeiro passo para melhorar.

Na prática, o que você pode fazer agora:

Comece a anotar seus dias de dor, a intensidade e os remédios que usa.
Observe se você toma analgésico em muitos dias do mês.
Marque uma consulta (na UBS ou com um neurologista) e leve suas anotações.
Fique atenta aos sinais de alerta e procure atendimento se algum aparecer.

Não existe promessa de cura, mas existe tratamento, e muita gente consegue reduzir bastante a frequência da dor com acompanhamento adequado. Você merece dias mais leves.

Perguntas frequentes

O que é considerado dor de cabeça todos os dias?

A cefaleia crônica diária é o padrão de ter dor de cabeça em 15 dias ou mais por mês, durante pelo menos três meses, segundo a Sociedade Brasileira de Cefaleia. Você não precisa ter dor em todos os dias do mês para se encaixar nessa definição.

Quais são as causas mais comuns de dor de cabeça diária?

As mais frequentes são a enxaqueca que se tornou crônica, a cefaleia tensional e a dor de cabeça causada pelo uso frequente de analgésicos. Causas secundárias, como infecções ou problemas vasculares, são menos comuns e só um médico pode avaliar.

Analgésicos podem piorar a dor de cabeça?

Sim. Segundo a Sociedade Brasileira de Cefaleia, usar medicação para aliviar a dor entre 10 e 15 dias por mês, por três meses ou mais, favorece o aumento da frequência das crises. Não suspenda nem troque remédios por conta própria: converse antes com um médico.

Quando devo procurar um médico por causa da dor de cabeça?

A Sociedade Brasileira de Cefaleia indica que três episódios por mês, por mais de três meses, já são um sinal para buscar diagnóstico e tratamento. Se a dor for a pior da vida, vier com febre, rigidez na nuca, confusão ou fraqueza, procure uma UPA ou um pronto-socorro.

Um diário de dor de cabeça ajuda na consulta?

Sim. A Sociedade Brasileira de Cefaleia destaca o diário como instrumento útil: anotar dias com dor, intensidade, duração, sintomas, remédios usados e possíveis gatilhos. Com esses dados, o médico enxerga melhor o seu padrão.

Fontes

Escrito por Laurine Nicoletti, fundadora da Mellow, que convive com a enxaqueca desde os 21 anos. Saiba mais · Como escrevemos nossos artigos

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