Como aliviar enxaqueca sem remédio: o que ajuda de verdade e o que tem pouca prova

Por Laurine Nicoletti2 de outubro de 202611 min

Você sente aquela pontada atrás do olho, a luz do celular começa a incomodar e o barulho do ônibus parece alto demais. Nessa hora, a pergunta é quase sempre a mesma: como aliviar enxaqueca sem remédio, ou pelo menos sem ter que recorrer ao comprimido toda vez?

A resposta honesta é que existem medidas que ajudam a atravessar a crise (repouso, ambiente calmo, cuidar da rotina) e outras que ajudam a ter menos crises (sono, refeições, relaxamento). Nenhuma delas é uma cura, e nem todas têm a mesma base científica. Neste texto, você vê o que tem respaldo, o que tem pouca prova e por que não vale abusar dos analgésicos. Esse assunto faz parte do nosso tema Tratamentos da enxaqueca.

Em resumo

Durante a crise, o que mais costuma ajudar é ficar em um lugar escuro, silencioso e sem cheiros fortes, segundo a Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo.
Entre as crises, rotina de sono, refeições regulares, atividade física e controle do estresse fazem parte do cuidado não medicamentoso, segundo a Sociedade Brasileira de Cefaleia.
Relaxamento, biofeedback, mindfulness e acupuntura têm algum respaldo, mas funcionam como complemento, e não como substitutos do acompanhamento médico.
Usar analgésicos com muita frequência pode causar dor de cabeça por efeito rebote, então vale conversar com um profissional de saúde.

Como aliviar enxaqueca sem remédio durante a crise?

Durante a crise, a medida mais citada pelos serviços de saúde brasileiros é se afastar de luz, som e cheiro forte e descansar em um lugar quieto. A Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo recomenda evitar locais muito iluminados, sons intensos e odores fortes, e orienta quem é mais sensível a procurar um ambiente silencioso e escuro. A Sociedade Brasileira de Cefaleia também cita o repouso em quarto escuro e silencioso como medida que, por vezes, já basta para a dor ceder.

Na prática, isso pode ser bem simples:

Se der, saia do trabalho, da aula ou do trânsito e vá para um lugar calmo.
Feche cortinas, apague as luzes e afaste o celular. Se você suspeita que a tela piora suas crises, leia também Luz azul e enxaqueca: as telas são mesmo culpadas?.
Evite cheiros fortes, como perfume, comida frita e produtos de limpeza.
Deite ou fique em uma posição confortável e tente dormir, se o sono vier.

Outras medidas populares, como compressa fria na testa ou na nuca, podem dar conforto para algumas pessoas. Porém, não encontramos nas fontes brasileiras que consultamos estudos que mostrem que elas interrompem a crise. Se você sente que ajudam, não há problema em usar, desde que você não espere que substituam o tratamento indicado pelo médico.

Por que agir cedo faz diferença?

Agir cedo faz diferença porque, na enxaqueca, o tratamento da crise funciona melhor quando começa logo. O Guia do Episódio de Cuidado Enxaqueca do Hospital Israelita Albert Einstein diz que o tratamento da fase aguda deve ser instituído na primeira hora da dor. Esse guia fala principalmente de tratamento com medicamentos, que deve ser orientado pelo seu médico.

Para as medidas sem remédio, não achamos estudos que provem que começar cedo aumenta o efeito. Mesmo assim, faz sentido na prática: quanto antes você sai do barulho, da luz e da correria, menos tempo a crise tem para piorar no meio do seu dia. Perceber os primeiros sinais (bocejos, irritação, rigidez no pescoço, vontade de comer doce) ajuda nisso, e anotar as crises por algumas semanas deixa esse padrão mais claro.

O que fazer entre as crises para ter menos dores?

Entre as crises, o que mais ajuda é cuidar da rotina: dormir bem, comer em horários regulares, se movimentar e lidar com o estresse. A Sociedade Brasileira de Cefaleia lista como medidas educativas o sono regular, evitar bebidas alcoólicas, controlar o estresse (com técnicas de relaxamento e atividade física leve) e ter atividades de lazer. A mesma página diz que quem tem enxaqueca precisa respeitar a rotina diária e fazer atividade física.

Sono

O sono desregulado é um dos gatilhos mais conhecidos. A SBCefaleia cita que dormir pouco, dormir demais, demorar para pegar no sono e acordar no meio da noite podem desencadear dor de cabeça. Entre as recomendações de higiene do sono, a mesma sociedade inclui:

manter horários regulares para deitar e acordar;
evitar celular, computador e TV antes de dormir;
deixar o quarto escuro, silencioso e em temperatura confortável;
fazer refeições mais leves até 3 horas antes de dormir.

Refeições e cafeína

Ficar muito tempo sem comer também entra na lista. A SBCefaleia aponta o jejum como o aspecto alimentar mais importante para desencadear dor de cabeça. Já a cafeína em excesso (café, bebidas cafeinadas, chocolate e até alguns analgésicos com cafeína) e a privação brusca dela aparecem na mesma lista de gatilhos.

Estresse e atividade física

Estresse, ansiedade e preocupação excessiva aparecem em primeiro lugar entre os 10 principais desencadeantes de enxaqueca segundo a SBCefaleia. Por isso, caminhar, alongar, conversar com alguém e reservar tempo de lazer não são "luxo": entram no cuidado.

Os gatilhos variam muito de pessoa para pessoa. Se quiser entender melhor essa parte, veja nossa página sobre Gatilhos da enxaqueca.

Relaxamento, biofeedback e acupuntura funcionam?

Esses recursos têm algum respaldo e costumam ser indicados como complemento ao tratamento médico, mas não são uma cura. A Sociedade Brasileira de Cefaleia recomenda psicoterapia voltada para dor de cabeça, biofeedback e mindfulness para pessoas com cefaleias. Biofeedback é uma técnica em que aparelhos mostram suas reações do corpo (como tensão muscular) para você aprender a controlá-las.

Segundo outra página da SBCefaleia sobre terapias complementares, meditação e mindfulness modificam alterações fisiológicas ligadas à dor de cabeça, reduzindo a excitabilidade das células nervosas e a tensão muscular. A terapia cognitivo-comportamental ajuda a identificar fatores de comportamento e de ambiente ligados à dor.

E a acupuntura?

A acupuntura tem um dado interessante, mas ele é sobre prevenção, não sobre alívio na hora da crise. A SBCefaleia cita uma revisão sistemática da Cochrane de 2016 que mostrou eficácia na profilaxia da migrânea episódica, com nível moderado de evidência. Uma publicação do Ministério da Saúde sobre acupuntura e auriculoterapia na dor também indica que a acupuntura foi mais eficaz que a acupuntura placebo na cefaleia crônica.

Vale lembrar que a qualidade dos estudos é desigual. Se você tem curiosidade, converse com seu médico e pergunte também sobre as Práticas Integrativas e Complementares no SUS, que fazem parte da rede pública.

O que tem pouca prova ou pede cautela?

Chás, gengibre, compressas e "remédios naturais" em geral têm evidência fraca ou incerta, e é melhor não contar só com eles. A Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo diz que estudos indicam que o gengibre pode ajudar por suas propriedades anti-inflamatórias, mas "pode ajudar" está longe de "resolve a crise".

Alguns cuidados valem para qualquer método sem comprovação:

Não troque o tratamento indicado pelo seu médico por uma receita caseira.
Desconfie de promessas de cura. Segundo a Prefeitura de São Paulo, a enxaqueca não tem cura, mas pode ser controlada por longos períodos com acompanhamento médico.
Se uma técnica não ajuda depois de algumas crises, não insista só por teimosia. Anote e converse com o profissional que te acompanha.

Por que não vale abusar dos analgésicos?

Porque o uso muito frequente de analgésicos pode causar a chamada cefaleia por uso excessivo de medicamentos, ou dor de cabeça rebote. A SBCefaleia explica que, quando os analgésicos são tomados com frequência, diariamente ou quase, a própria dor de cabeça pode aparecer como consequência deles. A sociedade também afirma que tomar esse tipo de medicamento mais de duas vezes por semana, por três meses seguidos, já pode induzir a cronificação da dor.

Esse é um dos motivos pelos quais as medidas sem remédio têm valor: elas ajudam a não depender só do comprimido. Mas o contrário também vale. Se as crises são frequentes ou fortes, não é para "aguentar sem nada" por orgulho. Isso é uma conversa para ter com seu médico, que pode avaliar o tratamento da crise e, se for o caso, um tratamento preventivo (por exemplo, o Botox para enxaqueca crônica, que só é indicado em situações específicas).

Como combinar as medidas e descobrir o que funciona para você?

A melhor estratégia costuma ser combinar várias medidas pequenas e observar o que muda ao longo do tempo. Como os gatilhos variam de pessoa para pessoa, o que acalma a crise de uma amiga pode não fazer nada por você.

Um caminho simples:

Anote cada crise: data, horário, duração, intensidade, o que você tinha feito antes e o que fez para aliviar.
Teste uma coisa de cada vez: por exemplo, regularizar o horário de dormir por algumas semanas ou ir para um lugar escuro assim que sentir os primeiros sinais.
Observe os padrões: crises perto da menstruação, depois de dormir mal, depois de pular refeição ou em dias de mudança de tempo. A SBCefaleia lista o ciclo hormonal e as mudanças súbitas de pressão atmosférica entre os possíveis desencadeantes.
Leve o registro à consulta: dados concretos ajudam o médico a entender seu caso e a ajustar o tratamento.

Esse histórico também ajuda a perceber se uma medida realmente funciona ou se foi coincidência.

Quando procurar ajuda médica?

Procure atendimento médico se a dor for diferente do seu padrão, vier de repente e muito forte, ou aparecer com sintomas neurológicos. A SBCefaleia reúne sinais de alerta nas dores de cabeça, e a Ebserh aponta, entre eles:

dor de início súbito e muito intensa, a "pior dor da vida";
dor acompanhada de desmaio, sonolência intensa ou alteração da consciência;
fraqueza de um lado do corpo, dificuldade para falar, andar ou enxergar;
mudança no padrão de uma dor de cabeça que você já conhece;
dor que acorda você;
perda aguda de campo de visão.

Esses sinais não significam que algo grave está acontecendo, mas pedem avaliação rápida. Na dúvida, procure uma UBS, uma UPA ou o pronto atendimento mais próximo.

Conclusão: pequenas medidas, olhar atento

Aliviar uma enxaqueca sem remédio é possível em parte: quarto escuro, silêncio, descanso e rotina cuidada ajudam, e técnicas como relaxamento, biofeedback e mindfulness podem entrar como complemento. O que não existe é fórmula mágica, e nenhum método sem remédio deve substituir a conversa com seu médico, principalmente se as crises são frequentes.

Comece pelo básico: perceba os primeiros sinais, vá para um lugar calmo, cuide do sono e das refeições e anote o que acontece. Com o tempo, seu próprio registro vai mostrar o que realmente funciona para você.

Perguntas frequentes

O que fazer ao sentir os primeiros sinais da enxaqueca?

Segundo a Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo, quem tem enxaqueca deve evitar luz forte, barulho e cheiros intensos e procurar um lugar quieto e escuro. Parar o que está fazendo e descansar costuma ser o primeiro passo. Se você usa medicamento receitado, siga a orientação do seu médico.

Dormir ajuda a passar a enxaqueca?

O repouso em ambiente escuro e silencioso é uma medida recomendada pela Sociedade Brasileira de Cefaleia, que o descreve como suficiente, por vezes, para a dor ceder. Isso não vale para todas as crises, e a resposta varia de pessoa para pessoa. Se a dor não melhora ou piora, procure orientação médica.

Chá e gengibre curam enxaqueca?

Não. A Prefeitura de São Paulo informa que a enxaqueca não tem cura e que há estudos indicando que o gengibre pode ajudar, por suas propriedades anti-inflamatórias. A evidência é limitada, então ele não deve substituir o tratamento indicado pelo seu médico.

Tomar analgésico toda vez que dói faz mal?

Pode fazer, se o uso for muito frequente. A Sociedade Brasileira de Cefaleia explica que o uso excessivo de analgésicos pode causar dor de cabeça rebote e contribuir para a cronificação da dor. Se você usa analgésico com frequência, converse com um médico.

A enxaqueca tem cura?

Não, mas ela pode ser controlada. A Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo informa que a enxaqueca não tem cura, mas pode ser controlada por longos períodos com acompanhamento médico, combinando medidas medicamentosas e não medicamentosas.

Fontes

Escrito por Laurine Nicoletti, fundadora da Mellow, que convive com a enxaqueca desde os 21 anos. Saiba mais · Como escrevemos nossos artigos

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