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Mujer con los ojos cerrados y la mano en la sien, con destellos rojos de dolor y un círculo luminoso de colores
Síntomas

Migraña sin aura: síntomas, duración y diferencias con la migraña con aura

Por Laurine Nicoletti10 min

Empieza como una molestia sorda en un lado de la cabeza, y en un par de horas ya late al ritmo del corazón. La luz del celular te molesta, el ruido de la cocina se te hace insoportable y tienes ganas de acostarte en un cuarto oscuro. Pero no viste destellos ni líneas raras antes del dolor. Entonces, ¿puede ser una migraña sin aura?

Lo más probable es que sí: la migraña sin aura es la forma más común de migraña, y por eso a mucha gente le cuesta reconocerla. En este artículo te explicamos cómo se siente la migraña sin aura, cuánto suele durar y en qué se diferencia de la migraña con aura, sin jerga. Si quieres el panorama completo del tema, puedes pasar por nuestra guía Síntomas de la migraña.

En resumen

  • La migraña sin aura es el tipo más frecuente: dolor pulsátil, casi siempre de un lado, con náuseas o molestia a la luz y al sonido, según MedlinePlus.
  • Sin tratamiento, una crisis suele durar entre 4 y 72 horas, según MedlinePlus.
  • La diferencia con la migraña con aura es que, en esta última, aparecen antes del dolor síntomas neurológicos temporales (casi siempre visuales), según Mayo Clinic.
  • Un dolor de cabeza repentino y muy intenso, o con fiebre, rigidez de cuello o debilidad, requiere atención médica urgente, según Mayo Clinic.

¿Qué es la migraña sin aura?

La migraña sin aura, también llamada migraña común, es una migraña que no viene precedida por un aura, es decir, por esas alteraciones temporales de la visión u otros sentidos. MedlinePlus explica que es el tipo más común y que, aunque no hay aura, sí hay el resto de los síntomas de la migraña.

Es una enfermedad del cerebro, no "un dolor de cabeza fuerte". Mayo Clinic señala que podrían estar implicados cambios en el tallo cerebral y su relación con el nervio trigémino, una vía importante del dolor, y también desequilibrios de sustancias químicas del cerebro como la serotonina. Aún no se entiende todo el mecanismo, y es honesto decirlo.

También es más frecuente en mujeres: la OMS indica que las cefaleas son más habituales en las mujeres que en los hombres. Si te interesan las cifras, las repasamos en Estadísticas de migraña: lo que dicen los estudios mundiales.

Síntomas de la migraña sin aura

Los síntomas típicos son un dolor pulsátil, casi siempre más fuerte en un lado de la cabeza, acompañado de náuseas y de molestia a la luz y al sonido. Mayo Clinic describe la migraña como un dolor pulsátil intenso, generalmente de un solo lado, a menudo con náuseas, vómitos y sensibilidad extrema a la luz y al sonido.

Cómo se siente el dolor

Según MedlinePlus, el dolor de migraña empieza como una molestia sorda y empeora en minutos u horas. Se siente pulsátil o palpitante, y es peor de un lado de la cabeza, a veces con dolor detrás del ojo o en la nuca.

Otro rasgo que suele notarse es que el esfuerzo lo empeora. Un artículo de TopDoctors Argentina menciona que la migraña sin aura aumenta con el esfuerzo físico, como subir escaleras, y que al inclinar la cabeza se nota más lo pulsátil. Por eso mucha gente prefiere quedarse quieta y a oscuras.

Lo que puede pasar antes y después del dolor

Aunque no haya aura, la crisis puede tener un "antes" y un "después". Mayo Clinic cuenta que uno o dos días antes pueden aparecer estreñimiento, cambios de humor, antojos de comida, rigidez de cuello o bostezos frecuentes. Es la fase llamada pródromo.

Al terminar el dolor, puedes quedar agotada, confundida y sin fuerzas hasta por un día. Esto se conoce como postdromo, y mucha gente no lo relaciona con la migraña. Las cuatro fases, con sus tiempos, están en ¿Cuánto dura una migraña? Las 4 fases y qué esperar de cada una.

Si algún término te suena raro (pródromo, fotofobia, cefalea), lo explicamos en el Glosario de migraña.

¿Cuánto dura una migraña sin aura?

Sin tratamiento, una crisis de migraña suele durar entre 4 y 72 horas. Es la cifra que da MedlinePlus. Dentro de ese rango hay mucha variación: puede haber crisis de medio día y otras que se alargan durante dos o tres días.

Esas horas cuentan solo la fase del dolor. Si sumas el pródromo antes y el postdromo después, el malestar total puede ser más largo de lo que parece. Por eso es útil anotar cuándo empezó cada crisis y cuándo te sentiste realmente recuperada.

Migraña sin aura y con aura: qué las distingue

La diferencia principal es el aura: en la migraña con aura aparecen síntomas neurológicos temporales antes del dolor, y en la migraña sin aura no. Mayo Clinic define el aura como alteraciones visuales temporales u otras que suelen aparecer antes de los demás síntomas, y dice que generalmente dura menos de 60 minutos.

Estos son algunos ejemplos de aura según MedlinePlus y Mayo Clinic:

  • Destellos de luz, líneas en zigzag, manchas de color o puntos ciegos.
  • Hormigueo o entumecimiento en un brazo, una pierna o la cara.
  • Dificultad para hablar.
  • Debilidad en un lado del cuerpo.

Una comparación sencilla:

Migraña sin auraMigraña con aura
Síntomas antes del dolorPueden existir señales sutiles (pródromo), pero no hay auraAura: visual, sensitiva o del habla
DolorPulsátil, casi siempre de un ladoSimilar
Náuseas, luz y sonidoFrecuentesFrecuentes
Duración del dolorDe 4 a 72 horas sin tratamientoDe 4 a 72 horas sin tratamiento

Como ves, una vez que empieza el dolor, ambas se parecen mucho. MedlinePlus lo confirma: los dos tipos comparten síntomas como náuseas, vómitos y sensibilidad a la luz y al sonido. Si quieres conocer a fondo cómo se vive el aura, lee Migraña con aura: cómo reconocer los signos antes de la crisis.

Una aclaración útil: algunas personas tienen crisis con aura y otras sin ella, a veces en la misma etapa de su vida. Que hoy no hayas tenido aura no significa que nunca la tendrás, y es justo el tipo de detalle que vale la pena contarle a tu médico.

¿Migraña, cefalea tensional u otro dolor de cabeza?

La forma más rápida de orientarte es mirar cómo es el dolor: la migraña es pulsátil y de un lado, y la cefalea tensional es opresiva y de toda la cabeza. MedlinePlus describe la cefalea tensional como un dolor sordo, de presión, no pulsátil, como una banda apretada alrededor de la cabeza, que se siente en ambos lados y se nota más en el cuero cabelludo, las sienes o la nuca.

En cambio, la cefalea migrañosa implica un dolor punzante o pulsátil en un lado de la cabeza, a menudo con cambios en la visión, sensibilidad al ruido o a la luz, o náuseas.

Esto es una guía general, no un diagnóstico. En la vida real los dolores se mezclan, y solo un profesional de salud puede decirte qué tienes. Para profundizar, tenemos Diferencia entre migraña y dolor de cabeza: cómo distinguirlos. Y si el dolor te aparece muchos días seguidos, mira ¿Por qué tengo dolor de cabeza todos los días?.

¿Cuándo consultar y cuándo acudir a urgencias?

Consulta con un profesional de salud si las crisis son frecuentes, interfieren con tu vida o cambian de patrón; y ve a urgencias si el dolor es repentino y muy intenso o viene con otros síntomas de alarma. Mayo Clinic recomienda, si tienes síntomas de migraña con frecuencia, llevar un registro de los ataques y de cómo los trataste y programar una cita para hablar de ello.

Busca atención de inmediato si tienes, según Mayo Clinic:

  • Un dolor de cabeza abrupto e intenso, como un trueno.
  • Dolor de cabeza con fiebre, rigidez de cuello, confusión, convulsiones o visión doble.
  • Entumecimiento o debilidad en cualquier parte del cuerpo.

MedlinePlus agrega que debes llamar al número local de emergencias si tienes el peor dolor de cabeza de tu vida, o problemas del habla, la visión, el movimiento o el equilibrio, sobre todo si nunca los habías tenido con una migraña. Y también recomienda consultar si el patrón de tus dolores cambia, si lo que antes funcionaba ya no sirve, o si tomas anticonceptivos orales y tienes migrañas.

Las autoridades de salud de México insisten en acudir al médico para saber si es migraña en lugar de adivinar. Y no estás sola en esto: la OMS señala que, a escala mundial, solo una minoría de las personas con cefalea recibe un diagnóstico y un tratamiento adecuados. Pedir ayuda es válido, incluso si "solo" es migraña.

Qué puedes hacer ahora

Lo más útil que puedes hacer hoy es empezar a observar tus crisis con datos concretos. No se trata de resolver nada por tu cuenta, sino de llegar a la consulta con información clara.

Conclusión

La migraña sin aura es la forma más común de migraña, y también la que más fácilmente se confunde con "un dolor de cabeza fuerte". Si tu dolor es pulsátil, dura horas, te molestan la luz y el ruido, y quizá hay náuseas, merece que lo tomes en serio y que lo comentes con un profesional de salud. Reconocerla es el primer paso para entender qué te pasa y vivir con ella con más calma.

Preguntas frecuentes

¿Es normal tener migraña sin ver ninguna luz ni mancha antes?

Sí. La migraña sin aura es el tipo más común de migraña, según MedlinePlus, y en ella no aparecen las alteraciones visuales o sensitivas del aura. Que no veas destellos no significa que tu dolor sea menos real.

¿La migraña sin aura es menos grave que la migraña con aura?

No necesariamente. Una vez que empieza el dolor, ambos tipos se parecen mucho en síntomas e intensidad, y la gravedad depende de cada persona y de la frecuencia de las crisis. Tu médico es quien puede valorar tu caso.

¿Cuántas horas puede durar una migraña sin aura?

Sin tratamiento, entre 4 y 72 horas, según MedlinePlus. Además del dolor, puedes notar señales antes (como bostezos o cambios de humor) y cansancio después, según Mayo Clinic.

¿Cómo sé si es migraña o una cefalea tensional?

La migraña suele ser pulsátil, de un solo lado y con náuseas o sensibilidad a la luz y al sonido. La cefalea tensional suele sentirse como presión o una banda apretada en toda la cabeza, según MedlinePlus. Si tienes dudas, un profesional de salud puede ayudarte a distinguirlas.

¿Cuándo debo ir a urgencias por un dolor de cabeza?

Si el dolor aparece de golpe y es muy intenso, o viene con fiebre, rigidez de cuello, confusión, convulsiones, visión doble o debilidad en el cuerpo, según Mayo Clinic. En ese caso, no esperes a ver si pasa.

Fuentes

Escrito por Laurine Nicoletti, fundadora de Mellow, que vive con migraña desde los 21 años. Saber más · Cómo escribimos nuestros artículos

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