Triptane bei Migräne: Was du über diese Medikamente wissen solltest

Von Laurine Nicoletti2. Oktober 20269 min

Die Attacke baut sich auf, Paracetamol und Ibuprofen haben beim letzten Mal kaum geholfen, und irgendwer hat dir gesagt: „Frag doch mal nach einem Triptan." Oder du hast das Wort in der Packungsbeilage gelesen und weißt nicht so recht, was dahintersteckt. Das ist völlig normal, denn Triptane bei Migräne werden oft erwähnt, aber selten wirklich erklärt.

Kurz gesagt: Triptane sind Medikamente, die speziell für Migräneattacken entwickelt wurden. Sie gelten als besonders wirksam, helfen aber nicht jeder Person bei jeder Attacke und sind nicht für alle geeignet. In diesem Artikel erfährst du, wie sie wirken, was du realistisch erwarten kannst, welche Nebenwirkungen vorkommen und was in Deutschland bei Rezept und Apotheke gilt. Mehr zum Thema Behandlung findest du auf unserer Seite Migräne-Behandlung.

Wichtig vorab: Dieser Text informiert, er ersetzt keine ärztliche Beratung. Ob ein Triptan für dich passt, welches und wie du es einnimmst, besprichst du mit deiner Ärztin oder deinem Arzt.

Kurz gesagt

Triptane sind Akutmedikamente, die speziell für Migräneattacken entwickelt wurden, und laut Neurologen und Psychiater im Netz die am besten untersuchten Wirkstoffe in der Akuttherapie der Migräne.
Sie helfen nicht jeder Person bei jeder Attacke: Bei Sumatriptan waren laut gesundheitsinformation.de zwei Stunden nach der Einnahme bei 20 bis 30 von 100 Menschen die Beschwerden verschwunden.
Triptane sollten laut Neurologen und Psychiater im Netz nicht öfter als an 10 Tagen im Monat eingenommen werden, sonst droht ein Kopfschmerz durch Medikamentenübergebrauch.
In Deutschland sind Naratriptan, Almotriptan und Sumatriptan unter Bedingungen rezeptfrei erhältlich, die übrigen Triptane nur auf Rezept.

Was sind Triptane und wie wirken sie?

Triptane sind Akutmedikamente: Du nimmst sie, wenn eine Migräneattacke schon da ist, nicht als tägliche Vorbeugung. Zur Gruppe gehören sieben Wirkstoffe: Almotriptan, Eletriptan, Frovatriptan, Naratriptan, Rizatriptan, Sumatriptan und Zolmitriptan. Sie sind laut Neurologen und Psychiater im Netz die am besten untersuchten Wirkstoffe in der Akuttherapie der Migräne.

Sie ahmen den Botenstoff Serotonin nach. Dadurch verengen sie Blutgefäße in den Hirnhäuten, bremsen die Freisetzung entzündungsfördernder Eiweiße (Neuropeptide) und blockieren die Weiterleitung von Schmerzsignalen, so beschreibt es dieselbe Quelle. Triptane wirken außerdem gegen Übelkeit und Erbrechen. Auch gesundheitsinformation.de erklärt, dass sie Schmerzen, Übelkeit und Lichtempfindlichkeit lindern können.

Wenn du noch unsicher bist, ob deine Kopfschmerzen überhaupt Migräne sind, hilft dir unsere Seite Migräne-Symptome weiter.

Wie gut helfen Triptane wirklich?

Ehrlich gesagt: Sie sind kein Wundermittel, aber unter den Akutmedikamenten gehören sie zu den wirksamsten.

Zahlen zeigen, was „wirksam" heißt. Bei Sumatriptan waren laut gesundheitsinformation.de zwei Stunden nach der Einnahme bei 20 bis 30 von 100 Menschen die Beschwerden verschwunden. Bei weiteren etwa 25 von 100 brachte das Medikament zumindest eine Linderung. Ohne Medikament waren es etwa 10 von 100, die in dieser Zeit schmerzfrei wurden.

Das heißt auch: Bei einem Teil der Menschen reicht die Wirkung nicht aus. Das bedeutet nicht, dass du etwas falsch machst. Manchmal hilft ein anderes Triptan, eine andere Darreichungsform oder eine andere Strategie, und genau dafür ist die ärztliche Begleitung da.

Die sieben Triptane im Überblick: Gibt es ein „bestes"?

Nicht wirklich. Die Wirkstoffe unterscheiden sich, aber es gibt keinen, der für alle der richtige ist.

Triptane gibt es in verschiedenen Formen:

Tabletten und Kapseln
Schmelztabletten
Nasenspray
Zäpfchen
Spritzen zur Selbstinjektion

Besonders wenn dir bei einer Attacke übel ist oder du erbrichst, können Zäpfchen, Nasenspray oder Spritze sinnvoll sein. Sie umgehen den Magen-Darm-Trakt, und der Wirkstoff wird über die Schleimhaut aufgenommen oder direkt unter die Haut gegeben (Neurologen und Psychiater im Netz).

Dass die Auswahl so groß ist, hat einen Vorteil: Die Ärztin kann die Behandlung auf deine Bedürfnisse zuschneiden (DMKG). Welcher Wirkstoff und welche Form für dich passt, entscheidet ihr gemeinsam.

Wann nimmst du ein Triptan am besten ein?

Hier gibt es zwei Grundregeln, die Fachgesellschaften nennen.

Früh in der Kopfschmerzphase. Die Wirkung ist besser, wenn ein Triptan früh in der Kopfschmerzphase eingenommen wird.

Nicht während der Aura. Hast du Migräne mit Aura (zum Beispiel Flimmern vor den Augen), empfehlen die Neurologen und Psychiater im Netz, das Triptan nach der Aura zu Beginn der Kopfschmerzphase einzunehmen.

Wie viel du nimmst und ob und wann du bei wiederkehrenden Kopfschmerzen nachlegen darfst, ist individuell und hängt vom Präparat ab. Lass dir das daher konkret von deiner Ärztin oder deinem Arzt aufschreiben und halte dich an die Packungsbeilage.

Welche Nebenwirkungen können Triptane haben?

Welche Nebenwirkungen bei dir möglich sind, steht in der Packungsbeilage des jeweiligen Präparats. Besprich sie außerdem mit deiner Ärztin oder deinem Arzt, bevor du ein Triptan einnimmst.

Manche Beschwerden verwechselt man leicht mit der Migräne selbst. Wenn du unsicher bist, ob etwas ein Nebeneffekt oder Teil der Attacke ist, sprich es in der nächsten Sprechstunde an. Bei plötzlichen, ungewohnten oder starken Beschwerden wie Brustschmerzen oder Atemnot rufst du die 112 oder suchst sofort ärztliche Hilfe.

Und wenn du Antidepressiva nimmst?

Die Sorge, dass Triptane zusammen mit bestimmten Antidepressiva (SSRI, SNRI) ein sogenanntes Serotonin-Syndrom auslösen, ist verbreitet. Laut Pharmazeutischer Zeitung ist das Risiko sehr gering: Eine Studie fand 0 bis 4 Fälle pro 10.000 Personenjahre. Sag aber in jedem Fall deiner Ärztin oder deinem Apotheker, was du sonst einnimmst. Auch bei Johanniskraut ist Vorsicht geboten: Es sollte nicht zusammen mit Sumatriptan angewendet werden.

Wann sind Triptane nicht geeignet?

Weil Triptane Blutgefäße verengen, sind sie nicht für alle Menschen geeignet. Ob du Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder andere Risikofaktoren hast, die gegen ein Triptan sprechen, klärt deine Ärztin oder dein Arzt mit dir. Du bist jung und gesund? Dann ist das meist kein Thema, aber erzähle deiner Ärztin trotzdem von Herz-Kreislauf-Erkrankungen in deiner Familie.

Wenn du schwanger bist, stillst oder schwanger werden möchtest, kläre die Akutbehandlung unbedingt vorher mit deiner Frauenärztin oder deinem Neurologen.

Für Menschen, bei denen Triptane nicht infrage kommen, gibt es Alternativen. Welche das sind, besprichst du mit deiner Ärztin oder deinem Arzt. Und für Kinder und Jugendliche gelten eigene Regeln, mehr dazu im Beitrag Migräne bei Kindern und Jugendlichen.

Das Risiko beim Übergebrauch: Kopfschmerz durch zu viele Medikamente

Dieser Punkt wird oft unterschätzt. Wer Akutmedikamente zu häufig nimmt, kann einen Medikamentenübergebrauchskopfschmerz entwickeln, also Kopfschmerzen, die durch die Medikamente selbst unterhalten werden. Triptane sollten laut Neurologen und Psychiater im Netz nicht öfter als an 10 Tagen im Monat eingenommen werden. Mehr dazu erklärt auch gesundheitsinformation.de.

Du merkst, dass du immer häufiger zur Tablette greifst? Das ist kein Versagen, sondern ein Hinweis, mit der Ärztin über eine vorbeugende Behandlung zu sprechen. Je nach Situation kommen dafür verschiedene Optionen in Frage, zum Beispiel Botox bei chronischer Migräne. Über Auslöser, die du selbst beeinflussen kannst, liest du auf der Seite Migräne-Auslöser.

Rezept, Apotheke und Kosten in Deutschland

In Deutschland sind die meisten Triptane verschreibungspflichtig. Rezeptfrei in der Apotheke gibt es drei Wirkstoffe: Naratriptan, Almotriptan und Sumatriptan. Naratriptan ist seit 2006 und Almotriptan seit 2009 rezeptfrei, Sumatriptan seit 2020 (PTAheute, Deutsche Apotheker Zeitung).

Es gibt aber Bedingungen. Die rezeptfreie Abgabe ist laut Pharmazeutischer Zeitung und Fachpresse nur für mittelschwere und schwere Migräneattacken vorgesehen, und eine Ärztin oder ein Arzt muss zuvor die Migräne diagnostiziert haben. Wirkstoffmenge und Packungsgröße sind begrenzt. Eletriptan, Rizatriptan, Frovatriptan und Zolmitriptan bleiben verschreibungspflichtig.

Zur Kostenfrage: Rezeptfreie Arzneimittel werden von den gesetzlichen Krankenkassen in der Regel nicht erstattet. Manche Kassen übernehmen sie freiwillig per Satzung ganz oder teilweise. Frag am besten bei deiner Krankenkasse nach, bevor du kaufst.

Auch wenn du ein Triptan rezeptfrei bekommen könntest: Die erste Diagnose und die Frage, ob es für dich sicher ist, gehören in ärztliche Hände. Die Apotheke kann dich beraten, ersetzt die Abklärung aber nicht.

Wie erkennst du, ob dein Triptan zu dir passt?

Eine einzelne Attacke sagt wenig. Migräneattacken schwanken: mal stärker, mal schwächer, mal mit mehr Übelkeit. Deshalb lohnt es sich, über mehrere Attacken hinweg zu beobachten, statt nach dem ersten Mal ein Urteil zu fällen.

Diese Fragen kannst du dir danach stellen und mit deiner Ärztin besprechen:

Wie lange nach der Einnahme ging es dir besser?
Waren die Schmerzen deutlich schwächer oder ganz weg?
Kamen die Kopfschmerzen später wieder?
Gab es Nebenwirkungen, und wie stark waren sie?
An wie vielen Tagen im Monat hast du ein Akutmedikament genommen?

Schreib dir zusätzlich in deinen Notizen auf, was du genommen hast und wann. Im Kalender in Mellow siehst du dann, wie sich Dauer, Intensität und Häufigkeit deiner Attacken über die Wochen entwickeln. Aus den Daten kannst du ein Rapport für deine Ärztin erstellen, sodass das Gespräch konkreter wird.

Das Wichtigste in Kürze

Triptane sind speziell für Migräneattacken entwickelte Akutmedikamente und gehören zu den wirksamsten Optionen.
Sie wirken nicht bei jedem und nicht bei jeder Attacke gleich gut. Es gibt sieben Wirkstoffe und mehrere Darreichungsformen.
Bei Migräne mit Aura nimmst du sie nach den Neurologen und Psychiatern im Netz erst nach der Aura, zu Beginn der Kopfschmerzphase.
Welche Nebenwirkungen und Risiken für dich relevant sind, klärst du mit deiner Ärztin oder deinem Arzt. Bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind Triptane nicht geeignet.
Nimm Triptane nicht öfter als an 10 Tagen im Monat, sonst steigt das Risiko für Übergebrauchskopfschmerz.
Naratriptan, Almotriptan und Sumatriptan gibt es unter Bedingungen rezeptfrei, die anderen nur auf Rezept.
Alle Entscheidungen zu Wirkstoff, Menge und Häufigkeit triffst du gemeinsam mit deiner Ärztin oder deinem Arzt.

Häufige Fragen

Wie wirken Triptane bei Migräne?

Triptane ahmen den Botenstoff Serotonin nach. Dadurch verengen sie Blutgefäße in den Hirnhäuten, bremsen die Freisetzung entzündungsfördernder Eiweiße und blockieren die Weiterleitung von Schmerzsignalen. Sie können auch Übelkeit und Lichtempfindlichkeit lindern.

Wann nehme ich ein Triptan bei Migräne mit Aura?

Laut Neurologen und Psychiater im Netz wird das Triptan nach der Aura zu Beginn der Kopfschmerzphase eingenommen. Generell wirkt es besser, wenn es früh in der Kopfschmerzphase genommen wird. Wie viel und wie oft, besprichst du mit deiner Ärztin oder deinem Arzt.

Wie oft darf ich Triptane nehmen?

Laut Neurologen und Psychiater im Netz sollten Triptane nicht öfter als an 10 Tagen im Monat eingenommen werden. Wer Akutmedikamente zu häufig nimmt, kann einen Medikamentenübergebrauchskopfschmerz entwickeln. Greifst du immer öfter zur Tablette, sprich mit deiner Ärztin über eine vorbeugende Behandlung.

Gibt es Triptane ohne Rezept?

In Deutschland sind Naratriptan, Almotriptan und Sumatriptan rezeptfrei in der Apotheke erhältlich. Die Abgabe ist nur für mittelschwere und schwere Migräneattacken vorgesehen, und eine Ärztin oder ein Arzt muss die Migräne zuvor diagnostiziert haben. Eletriptan, Rizatriptan, Frovatriptan und Zolmitriptan bleiben verschreibungspflichtig.

Für wen sind Triptane nicht geeignet?

Weil Triptane Blutgefäße verengen, sind sie nicht für alle Menschen geeignet, zum Beispiel bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Bei Schwangerschaft, Stillzeit oder Kinderwunsch klärst du die Akutbehandlung vorher mit deiner Ärztin oder deinem Arzt.

Quellen

Geschrieben von Laurine Nicoletti, Gründerin von Mellow, die seit ihrem 21. Lebensjahr mit Migräne lebt. Mehr erfahren · So schreiben wir unsere Artikel

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