Migraña silenciosa: qué es el aura sin dolor de cabeza y cuándo consultar
Estás en la computadora o manejando y, de pronto, ves un destello brillante en una esquina de tu campo de visión. O notas un hormigueo en la mano que sube poco a poco por el brazo. Esperas el dolor de cabeza de siempre, pero no llega, y te quedas con una duda incómoda: ¿qué fue eso? Puede tratarse de una migraña silenciosa.
Lo que describes puede ser una migraña silenciosa: un aura (los síntomas temporales que a veces avisan una migraña) que aparece sin dolor de cabeza después. En este artículo te explico cómo se siente, por qué ocurre, en qué casos no suele ser grave y qué señales piden consultar rápido. Si quieres el panorama completo de los síntomas, también tienes nuestra guía sobre los síntomas de la migraña.
En resumen
- La migraña silenciosa es un aura (alteraciones visuales, hormigueo o dificultad para hablar) que no va seguida de dolor de cabeza.
- Si los síntomas aparecen de golpe, con debilidad de un lado del cuerpo o dificultad para hablar, hay que buscar atención médica de inmediato.
¿Qué es una migraña silenciosa?
Una migraña silenciosa es un episodio de aura que no termina en dolor de cabeza. El aura es el conjunto de síntomas temporales, casi siempre visuales, que en la migraña con aura aparecen antes o al mismo tiempo que el dolor. En la versión silenciosa, el dolor simplemente no llega.
No es un diagnóstico oficial con ese nombre. Es una forma cotidiana de nombrarla, y en textos médicos a veces la verás como "aura sin cefalea" (cefalea es el término médico para dolor de cabeza). Si quieres ubicarla entre las demás, mira la guía de tipos de migraña.
Si te pasa, no significa necesariamente que algo grave esté ocurriendo, pero sí es un buen motivo para comentarlo con tu médico.
¿Cómo se siente un aura sin dolor de cabeza?
Un aura sin dolor se siente igual que cualquier otra aura: cambios en la vista, hormigueo o, más raro, dificultad para hablar. La diferencia es que el episodio termina y no hay dolor después, lo que desconcierta a mucha gente.
Cambios en la visión
Son los más frecuentes. Pueden verse como:
- Puntos ciegos (escotomas), como si una parte de la imagen "desapareciera".
- Líneas en zigzag que se mueven poco a poco.
- Puntos o estrellas brillantes y destellos de luz.
Muchas personas lo cuentan como mirar a través de un vidrio roto o de agua en movimiento. Si lo que describes se parece a esto, te puede servir leer sobre la migraña ocular.
Hormigueo o adormecimiento
Después de los síntomas visuales, o en lugar de ellos, puede aparecer hormigueo o entumecimiento, por ejemplo en una mano o en un lado de la cara.
Dificultad para hablar
Algunas personas tienen problemas del habla durante el aura: les cuesta encontrar las palabras o hablar con claridad. Es de las manifestaciones más impresionantes y por eso, si te ocurre por primera vez, conviene consultarlo (más abajo te explico por qué).
¿Cuánto dura una migraña silenciosa?
En la migraña silenciosa el dolor no llega, así que el episodio se acaba cuando el aura se disipa. Si notas que los síntomas se prolongan más de lo habitual para ti, consulta con un profesional de salud.
Algunas personas notan después un cansancio o una sensación de "cabeza pesada", que forma parte de las fases finales de una crisis. Si quieres entender cómo encaja el aura en el resto del ciclo, revisa cuánto dura una migraña y sus 4 fases.
¿Por qué el aura llega a veces sin dolor?
Aún no se sabe del todo por qué el aura aparece sin dolor. Que a veces se presente el aura y no el dolor es algo que la ciencia todavía no explica por completo. Lo importante es que no significa que "te estés volviendo loca" ni que tu cerebro esté dañado. Para entender mejor el origen, lee sobre las causas de la migraña.
¿Qué puede desencadenarla?
Los mismos factores que provocan otras migrañas, y no todas las personas tienen los mismos.
Por eso un registro de tus episodios ayuda tanto: te permite ver si el aura suele llegar después de una mala noche, en días de mucho estrés o en cierta fase del ciclo. Tienes una guía para eso en cómo llevar un diario de migraña.
¿Una migraña silenciosa es grave?
No tienes que decidir tú si es "solo migraña". Sin dolor de cabeza, el cuadro puede parecerse a otros problemas, así que lo más prudente es que un profesional de salud lo evalúe y te diga qué estudios, si hace falta, son adecuados para tu caso.
¿Y el riesgo de accidente cerebrovascular?
Existe una asociación pequeña, pero real, y conviene conocerla sin alarmarte. MedlinePlus señala que las personas con migraña con aura tienen un riesgo ligeramente mayor de sufrir un accidente cerebrovascular, y que ese riesgo aumenta en quienes fuman, sobre todo en mujeres. También recomienda hablar con el profesional de salud antes de usar anticonceptivos con estrógeno si fumas o tienes migraña con aura.
Esto no quiere decir que tu aura vaya a terminar en algo grave. Quiere decir que vale la pena hablarlo con tu médico, sobre todo si tomas pastillas anticonceptivas (lo puedes ampliar en pastillas anticonceptivas y migraña) o si fumas. No cambies ni dejes ningún medicamento por tu cuenta.
¿Qué señales piden consultar rápido?
Busca atención médica de inmediato si los síntomas aparecen de forma repentina, son nuevos para ti o incluyen debilidad.
MedlinePlus añade que un accidente cerebrovascular puede causar debilidad en la cara, el brazo o la pierna (por lo regular de un solo lado) y problemas para hablar o entender lo que dicen otros. Llama al número de emergencias de tu país o acude a urgencias si notas algo así, aunque creas que es "solo un aura".
Estas son las situaciones en las que no conviene esperar:
- Debilidad o caída de un lado de la cara, un brazo o una pierna.
- Dificultad para hablar, arrastrar las palabras o no entender lo que te dicen.
- Pérdida de visión que aparece de golpe, sobre todo si afecta un solo ojo.
- Un aura completamente distinta a las que ya conoces.
- Síntomas que no se van o que no mejoran.
No asumas que un cambio de visión es migraña. Para un repaso más amplio de cuándo ir a un servicio de urgencias, lee cuándo ir a urgencias por dolor de cabeza y cuándo puedes esperar.
¿Cómo prepararte antes de hablar con tu médico?
Llegar con datos concretos hace que la consulta sea mucho más útil. Un médico no puede diagnosticar tu aura a distancia ni por un artículo, pero sí puede orientarse mejor si le cuentas qué pasó con detalle. Antes de la cita, intenta anotar:
- Qué sentiste exactamente: destellos, zigzags, puntos ciegos, hormigueo, dificultad para hablar.
- Cuánto duró el episodio y cómo se fue desarrollando (por ejemplo, si el hormigueo avanzó despacio).
- Si hubo dolor de cabeza después, aunque fuera leve, y si te dio náuseas o molestia con la luz.
- Qué pasó en las horas previas: sueño, estrés, comidas, pantallas, fase del ciclo.
- Tus antecedentes: si alguien en tu familia tiene migraña, si fumas, si tomas anticonceptivos u otros medicamentos.
- Cuántas veces ha ocurrido y si cambió respecto a episodios anteriores.
Tampoco temas "molestar" por consultar. Un primer episodio de aura sin dolor es justamente una de las situaciones por las que vale la pena pasar por revisión, ya sea con tu médico general, un neurólogo o un oftalmólogo, según lo que te indique el sistema de salud al que tengas acceso.
Lo que conviene recordar
- La migraña silenciosa es un aura sin dolor de cabeza: visión alterada, hormigueo o problemas del habla que pasan solos.
- Los síntomas repentinos, nuevos, con debilidad de un lado del cuerpo o dificultad para hablar son motivo de atención médica inmediata.
- Anotar cada episodio te ayuda a ti y a tu médico a ver patrones.
No hay una manera de saber desde casa si un episodio es solo un aura o algo más. Lo que sí puedes hacer es conocer tus síntomas habituales, registrarlos y consultar sin demora cuando algo cambie.
Preguntas frecuentes
¿Se puede tener migraña sin dolor de cabeza?
Sí, el aura puede presentarse sin dolor de cabeza posterior. Aun así, conviene que un médico confirme que se trata de migraña y no de otra causa.
¿La migraña silenciosa puede causar un derrame cerebral?
Una migraña silenciosa no es un derrame, pero las personas con migraña con aura tienen un riesgo ligeramente mayor de accidente cerebrovascular, según MedlinePlus, y ese riesgo es más alto si fuman. Por eso es útil comentar con tu médico tus factores de riesgo, sin alarmarte.
¿Cuánto dura un aura sin dolor de cabeza?
Puede variar de una persona a otra. Si los síntomas se prolongan más de lo habitual para ti o aparecen de golpe con debilidad o dificultad para hablar, busca atención médica de inmediato.
¿El hormigueo en la mano o en la cara puede ser un aura?
Sí, puede serlo. Si es la primera vez, o si viene con debilidad, consúltalo con un profesional de la salud.
¿Qué médico debo ver si tengo auras sin dolor?
Puedes empezar con tu médico general o de cabecera, que decidirá si te deriva a neurología o a oftalmología.
Fuentes
Escrito por Laurine Nicoletti, fundadora de Mellow, que vive con migraña desde los 21 años. Saber más · Cómo escribimos nuestros artículos
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